孕中期,胎儿在宫腔内的活动范围很大,在宫腔内会以各种姿势存在。随着胎儿的成长和胎龄的增加,胎儿在妊娠末期会逐渐以头朝下的仰卧位等到分娩。
由于子宫细长、脐带牵拉、羊水过多、胎儿畸形等,或准妈妈为经产妇,腹壁松弛,胎儿在宫腔内活动幅度大,导致胎儿出现臀位、横位等,称为错位。
怀孕末期,臀位的孕妇会觉得胸口特别闷,尤其是吃多了,吃一点就不舒服;腹壁薄的孕妇会触及剑突下圆圆的胎头。横位孕妇子宫高度不高,但子宫是水平的,一侧腹部可以摸到宝宝的头。初产妇胎位异常时,一般在3032周时采用胸膝卧位,每天做20分钟,一周后去医院检查。也可以通过艾灸阴穴,通过疏通经络达到自我过渡。现在已经放弃了体外倒置的技术,因为对胎儿的风险太大了。
无论采用何种方式进行胎儿移植,术前都必须进行B超检查,排除胎儿畸形、脐带缠绕、羊水过少、胎儿窘迫等,在保证胎儿安全的前提下进行手术。
胎儿在分娩时仍处于异常位置。如果是横位,应该考虑剖宫产。如果是臀位,胎儿只是臀部朝下,双脚向上抬起。我们称之为单臀位。如果妈妈的骨盆正常,胎儿不是太大,产程进展快,可以请教有经验的医生。或助产士,完全自然分娩并充分塞住臀部。如果宝宝的脚、一只脚、膝关节等都在底部,医学上称为全髋、先足、先膝等,必须剖宫产才能完成分娩。
胎位不正时,羊膜前囊受力不均,会导致羊水过早破水。这时候一定要在臀下垫一个枕头垫高臀部,以免脐带脱垂。当脐带脱垂时,子宫收缩会导致宫内死亡。一旦破水,立即叫救护车,平躺着去医院,确保胎儿安全。
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