痛经是妇科患者最常见的症状之一，困扰着很多女性。有人说产后痛经可以改善，这是真的吗？对此，广东省第二中医院妇科副主任医师徐莉表示，由于每个人痛经的原因不同，产后痛经是否改善也因人而异。对人。

痛经好转与坐月子无关

痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经没有器质性病变，而继发性痛经是由盆腔器质性病变引起的，如子宫内膜异位症、盆腔炎、宫颈管狭窄等。原发性痛经一般没有异常体征，所以很难说是什么原因引起的，但会受到精神、神经、遗传、免疫等因素的影响，多发生在青少年身上。症状会随着年龄的增长、子宫发育的完全以及婚后生育的辅助而逐渐消失。

对于继发性痛经，有的人在生完孩子后痛经会突然好转。因此，有人认为坐月子可以“坐”痛经。许丽说，事实并非如此。坐月子只是对产后虚弱的身体进行适当的调整。本质上，它不能治疗盆腔器质性疾病。所以，不可能给痛经带来好的疗效。

产后痛经好转因人而异

产后痛经并非不可能自行好转，但这更多是生殖过程的机能，因人而异。徐莉解释说，对于一些引起痛经的盆腔器质性疾病，如宫颈狭窄、子宫内膜异位症等，部分女性会因为生育的过程而有所好转。例如，由于宫颈狭窄，经血不易流出而引起痛经，那么在分娩过程中宫颈就会扩张，即使产后宫颈恢复，也不会像以前那样狭窄，可改善因宫颈狭窄引起的痛经。但徐丽强调，这种情况必须是顺产过或者经历过顺产过程的女性才会起作用。直接剖腹产的女性产后痛经没有改善的可能，因为她们没有经历过宫颈扩张的阶段。

此外，对生育影响较大的是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病。在月经期间，子宫内膜异位症患者容易出现经血逆流，即经血逆流通过输卵管进入腹腔，引起痛经等问题。徐莉说，对于子宫内膜异位症，怀孕是最好的治疗方法。由于怀孕9个月没有月经，异位的子宫内膜可能会缩小，这样一些子宫内膜异位症患者就可以达到治愈的目的，即使无法治愈，症状也会有所缓解。徐莉补充说，对于这类患者，也鼓励母乳喂养，因为母乳喂养会推迟月经来潮，越久不来月经，治疗子宫内膜异位症的效果越好。也就是说，由此带来的痛经问题改善得越好。

坐月子期间要注意卫生

虽然痛经的好转与“坐月子”无关，但如果坐月子期间不注意卫生，就会引起或加重痛经。这就是为什么有些女性会有“产后痛经”或“没有好转，反而越来越严重”的疑问。徐丽说，传统观念认为，月子期间不能洗澡、不能洗头，怕被风吹着凉，留下病根。其实，这种理解是不合理的。坐月子期间，女性的生殖器分泌物较多。每天用温开水清洗外阴，勤更换会阴垫，保持会阴部清洁干燥。徐莉还强调，产后性生活不宜过早进行，产后42天内绝对禁止性生活，否则容易引发盆腔炎症，进而引发痛经。

另外，产后突然痛经也可能是子宫腺肌病。子宫腺肌病的高发年龄为3040岁，继发于产后、人工流产、刮宫等。因此，如果没有痛经史的女性在产后突然出现进行性痛经，并伴有月经量增多，应引起警惕，及时到医院检查。文/羊城晚报记者谢哲通讯员李超

专访专家/广东省第二中医院妇科副主任医师许丽