“新生儿溶血病”这个专业名词,准父母们可能并不陌生。但是,宝宝在什么情况下会患上新生儿溶血病呢?小编马上为您揭晓答案。
在我国汉族人群中,因abo血型不合引起的新生儿溶血发生率最高,临床上90%以上发生在O型血的孕妈妈和a、b或ab型血的丈夫身上。
新生儿溶血病又称“母婴血型不合溶血病”。儿童溶血病。
溶血是如何发生的?
正常情况下,孕妈妈和胎儿之间有一道天然的屏障,那就是胎盘。这个屏障可以保护孕妈妈和胎儿之间血液中的大部分成分不被直接接触。但是,还是会有少量胎宝宝的血液成分通过胎盘渗入到孕妈妈的血液中;同时,孕妈妈血液中的少量成分也会进入胎儿体内,这两种成分的不相容会导致胎儿溶血反应。
通常大多数母婴血型不合的情况下,溶血反应的程度都比较轻微,而在宝宝出生后,孕妈妈不合血型的血液成分会在一段时间内慢慢代谢消耗掉,宝宝很快就会恢复正常。所以,O型血的孕妈妈是可以照常怀孕生子的。
只有在少数情况下,当孕妈妈血液中与胎儿不相容的成分大量通过胎盘进入胎儿体内时,才会引起严重的新生儿溶血。
Abo溶血病多发生在生二胎时,但40%50%的Abo溶血病发生在头胎,所以O型血的孕妈尤其要珍惜头胎。
新生儿黄疸与溶血病不同
新生儿溶血的症状从轻微到严重不等。一般情况下,宝宝从出生后的第二天开始就会出现一定程度的黄疸。妈咪会发现宝宝的头、脸或胸腹部会出现柠檬黄一样的颜色; 46天后黄疸加深;生后10天左右,逐渐消退,恢复正常。
如果皮肤黄疸在出生后24小时至3天内迅速发展,甚至发展到全身,颜色由浅黄色变为深黄色,则应警惕新生儿溶血病。
伤害
广泛溶血可引起严重贫血,甚至心力衰竭;
严重贫血、低白蛋白血症和心力衰竭可引起胎儿全身水肿;
贫血还可引起髓外造血组织代偿性增生,导致肝脾肿大;
溶血产生的大量未结合胆红素通过血脑屏障使脑神经核变黄,引起视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下、癫痫等后遗症,即胆红素脑病,但一般不溶血不会发生这样严重的后果。
对待
一旦发现新生儿溶血,可以通过新生儿换血疗法、蓝光疗法等手段进行治疗,一般都能取得满意的效果。
预防
由于胎儿血型遗传物质的选择是不可控的,目前尚无根本的方法来预防母子血型不合,但可以通过孕前和产前检查和治疗进行干预,以预防严重的血型不合的发生。新生儿溶血病。此外,珍惜第一个孩子,避免多次输血也是预防新生儿溶血病的重要内容。
1、孕前检查
夫妻俩都去医院查血型。 abo 血型不合的夫妇应测量孕妇血液中的抗体及其滴度。滴度1:64时才有意义,提示妊娠后可能发生abo溶血。
2、产前检查有输血、流产、分娩史并伴有严重黄疸的孕妈妈,应进行产前血型和血型抗体检查。从16周左右开始,定期检测血中抗体:一般4周1次;怀孕28 至32 周之间,应每2 周测量一次;怀孕32周后,应每周测量一次。
如果在连续检查中发现滴度明显升高,往往表明胎儿已经受到感染。
如果妊娠晚期滴度明显下降,说明胎儿已经溶血。这时应通过羊水检查和超声检查来估计胎儿溶血和水肿的程度。
3. 产前治疗
如果确诊胎儿溶血,可以通过孕母血浆置换、早产等方法进行治疗。早期诊断和治疗可有效预防新生儿溶血病的发生。
特别提示:
妈咪抗体高,不一定刚出生的宝宝症状会很严重,溶血病的严重程度有时候和抗体的高低并不成正比,这和宝宝自身体质的差异有关。
另外,O型血的孕妈妈在生产的时候也不需要太过紧张。黄疸并不代表宝宝有溶血。一般来说,大约80%的新生儿会出现黄疸,只有少部分是溶血引起的。
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