近期，几起广受关注的医患纠纷，都涉及“羊水栓塞”。羊水栓塞到底是什么？发病机制是什么？如何进行有效救援？可以预防吗？对此，北京朝阳医院产科主任卢军利近日在接受相关媒体采访时表示，羊水栓塞有点像飞机失事。发病率极低，但一旦发生，致死率极高。

卢俊丽说，羊水栓塞是羊水进入母体循环后，母亲对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，类似于青霉素过敏反应，但比青霉素过敏反应更快。她进一步分析，羊水通过静脉循环进入肺部，羊水中含有的有形物质会留在肺部。这些异物进入后，肺部瞬间抽搐，同时失去功能。由于体内缺氧，引起弥漫性血管内凝血，出现产妇出血。如果给产妇输血，输血的速度赶不上流血的速度。肺栓塞就像倒塌的多米诺骨牌，会产生一系列连锁反应，导致过敏性休克并最终导致死亡。

为什么羊水栓塞有时来不及抢救？卢俊丽解释说，有的时候孕妇只是轻叹一声，轻咳一声，心脏突然停止跳动，羊水栓塞就来得这么快。而慢性栓塞，临床表现有时不典型，有的只是出血，并无呼吸急促，临床医生难以判断。

一旦确定羊水栓塞，临床抢救也需要时间。卢俊利说，治疗栓塞一般有以下几个步骤：一是气管插管，二是输血，三是输液。输血首先要做的就是配血，这样才能配血型。血脉匹配需要时间。止血用的凝血剂通常存放在-20摄氏度的环境中，输液在给病人使用时需要解冻。抢救病人需要打开23条静脉，甚至是深静脉。整个过程至少需要7到8名医护人员。没有平时的演练，很难及时组织救援。

一种重要的止血方法是子宫切除术。切除子宫切断了羊水的来源。女人生完孩子后，宫腔就是一个巨大的伤口，每一个伤口都会成为一个出血口，就像决堤的大堤，鲜血喷涌而出，根本挡不住。卢俊丽遗憾的是，有时切除子宫并不能挽救她的生命。这是孕妇家属必须面对的现实。

有什么办法可以预防这种危险的羊水栓塞呢？卢俊丽无奈地说，羊水栓塞是防不胜防的。虽然发病率低，但由于孕妇人数众多，病例数相当大。她希望社会多多了解，医院要自觉加强这方面的演练，提高临床意识，保障母婴安全。 王俊平