随着二胎潮的到来,不少孕期问题也随之而来。众所周知,孕期尽量不要吃药,更不要手术。近日,东南大学附属中大医院肛肠科专家在局部麻醉下,成功为一名孕29周的孕妇实施混合痔急诊手术。据该院肛肠科副主任、主治医师陈浩介绍,当时孕妇的混合痔比较大,疼痛很厉害,还有宫缩。局部注射虽然患者会感觉有点痛,但对胎儿的影响微乎其微。目前,孕妇已经康复出院。
暴饮暴食,孕妇痔疮加重
半个月前,怀孕29周的李女士因痔疮加重、疼痛不适,来到中大医院求助。据陈浩的主治医师介绍,当时李女士已经患有痔疮嵌顿痛。如不及时回肛,会引起局部水肿,缺血不断加重。当时,陈浩主治医师为患者进行了痔核缩小术,李女士病情好转后回家休息。一周后,李女士发现痔疮体积明显增大,疼痛加剧,并引起宫缩,胎动感觉少,立即来到医院肛肠科就诊。
陈浩的主治医师仔细检查后发现,孕妇的痔疮比上次肿了两倍。病情严重,需要立即进行紧急手术。如果不及时治疗,会出现严重的并发症,对大人和孩子都是危险的。当时正值过年,李女士走亲访友吃喝玩乐,饮食上也不太注意。因为怀孕周数增加,腹压也随之增加,导致痔疮加重。
大肚痔疮加重,该不该手术?
“如果孕妇已经是孕晚期,不用太担心,即使手术过程中有什么意外情况,也可以让产科医生陪同,早点生产,确保母子安全。” .但病人才29周,手术过程中万一出事,还是挺棘手的。据陈浩的主治医师介绍,孕妇的情况让医患双方都为难,风险很大。
经过仔细的术前评估和充分的术前准备,最终决定实施孕妇混合痔急诊手术。手术过程中,在胎心监护和局麻下,20分钟完成手术。据医生介绍,对于普通人来说,这个手术只是一个小手术,十分钟就可以完成,难度并不算太大。然而,对于怀孕仅29周的孕妇来说,风险还是相当高的。 “虽然局部麻醉有点痛,但对胎儿的影响是最小的。”主治医师陈浩告诉记者,为了孕妇和腹中胎儿的健康,他在手术中打破了常规的电刀止血,采用产钳止血,确保不会因为身体上有电流影响胎儿而发生意外。简单来说,完成了一例“纯手工”手术。
提醒
嵌顿混合痔应尽早治疗
医生指出,混合痔嵌塞发生后,如果不及时治疗,可能会出现尿潴留、排便困难,甚至出现粪便嵌塞。
一旦合并感染不及时治疗,甚至会发生严重的败血症并引起全身症状。因此,混合痔嵌顿后,一定要及时就医,以免延误治疗,出现严重的并发症。
诡计
预防孕期痔疮恶化
女性怀孕后,痔疮的发病率会明显增加。怀孕后,不断增大的子宫压迫直肠和肛门,导致痔疮。在一些孕妇中,痔疮是由便秘引起的。当肛门周围的静脉因用力或排便时间过长而充血和肿胀时,就会形成痔疮。当痔疮露出来无法缩回时,会很痛,坐不下。分娩后,子宫恢复到孕前大小,影响盆腔静脉回流的因素消除,肛门静脉丛充血情况得到改善,部分痔疮可能会自然消失。
医生指出,当孕妇患上痔疮等肛肠疾病时,切不可惊慌失措。医生提醒,患有痔疮的孕妇更要注意生活规律,每天定时排便,保持大便通畅。经常清洁肛门,保持干燥。饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物,多吃蔬菜和水果,如西瓜、香蕉、西红柿等,有润肠作用。如果情况严重,建议及时到大医院肛肠科进行手术治疗。另外,如果孕前已经有痔疮,要注意调整生活,不要过度劳累,以免加重痔疮。尽量选择综合医院分娩。一旦孕期或孕后出现急症,可立即进行肛肠手术。
通讯员崔玉妍程守勤金陵晚报记者李华
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