1、时刻注意产后切口的变化。因为分娩时切开会阴部的产妇,常会出现以下异常: 1、伤口血肿:缝合后1-2小时切口处剧烈疼痛,且越来越严重,甚至肛门有肿胀感.此时应立即通知医务人员,并及时进行检查。可能是缝合时医生止血不够。这种情况只要及时拆线,清除血肿,缝合出血点,重新缝合伤口,疼痛很快就会消失,大部分都能正常愈合。
2、伤口感染:产后2-3天,局部伤口有红、肿、热、痛等炎症表现,可有硬结,挤压时有脓性分泌物。在这种情况下,应给予适当的抗生素并拆除缝线以使脓液排出。同时可以通过理疗帮助消炎,或者用1:5000的高锰酸钾温水溶液坐浴。采取这些措施后,由于会阴部供血丰富,愈合能力强,一般1-2周后就会好转或愈合。
3、拆线后伤口裂开:有些产妇拆线后会阴部伤口裂开。如果此时已经出院,应立即到医院检查治疗。如果伤口组织新鲜,裂开时间短,适当消毒后可立即进行第二次缝合。 5天后可拆线,大部分可再长出;如果伤口组织不新鲜且有分泌物,则不能缝合。用锰酸钾溶液坐浴,并服用抗生素预防感染,待局部疤痕形成后自愈。
2、产后注意护理会阴部伤口,保持局部清洁。拆线前可用1:1000溴洁尔敏等消毒液冲洗,每日两次,便后冲洗一次,避免被粪便等污物污染;如果还不干净,仍应坚持每天用温开水清洗外阴两次。同时要保持大便通畅,防止伤口裂开,必要时可以服用一些泻药。最好采用坐姿排便,避免蹲的时间过长。另外,拆线后伤口内部还不牢固,不宜过多走动,也不宜做运动过多的运动。
另外,一般情况下,会阴部伤口在拆线前会感觉不舒服,坐着的时候可能会有疼痛感。拆线后一般会有所缓解,但需要2-3周才能完全恢复正常感觉。分娩后约10天,一些妇女发现打结的肠子末端已从阴道脱落。不要为此惊慌,这是从阴道口掉出来的内脏。如果会阴处有丝线,应及时找医生取出,以免感染。
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