分娩中“难言”的问题详解

在准备分娩的时候,每个女人都会感到无比的幸福和自豪,但同时又会感到些许不安。不要再让那些棘手的问题困扰你了。更科学、更全面的认识,才能让你更有信心。

常见的分娩程序

一、采摘

脱毛和灌肠通常在中国大多数妇产医院或诊所进行。分娩时剪毛通常只在会阴附近(肛门到阴道口)进行,而不是去除所有阴毛。拔毛的目的是为了在生产过程中,如果会阴部撕裂,产后会阴伤口处理起来更方便。这一步不是绝对必要的,但在处理会阴伤口时对产科医生还是有帮助的。

2. 灌肠

灌肠只是让靠近直肠的粪便先排出,以免产妇在分娩时污染会阴伤口,增加可能感染的机会。产前灌肠与一般外科手术或胃肠道检查有很大不同,后者必须完全排空整个肠道。这种灌肠方式不会给妈妈带来不适。这一步也不是绝对必要的。

3.会阴切开术

会阴切开术是使用手术剪切开会阴部以扩大产道以助产的手术。产科医生通常在以下三种情况下使用会阴剪。

1. 胎儿出现窘迫迹象,需要尽快顺产。

2、产程过长,需用产钳或负压吸引助产。

3.有难产情况,如臀先露或肩难产(胎肩卡住出不来)。

进行会阴切开术时,一般程序将首先使用局部麻醉剂进行。切口可从会阴后端沿直线切开,也可从会阴中端沿对角线切开。胎儿和胎盘完全娩出后,将用手术缝线进行修复。一般来说,初产妇的会阴部是紧绷的。如果同时胎头也大,不做会阴切开,很容易延长第二产程的时间(宫口完全扩张到胎儿出生)。这种情况对胎儿和母亲都是一种风险。

但是,如果你是会阴部比较松散的分娩女性或者初产妇,遇到上述情况的几率就比较小,会阴侧切的必要性就会大大降低。

此外,研究表明,在第二产程中,在专业助产士的协助下,采用适度的子宫下压技术,结合会阴部按摩,也可以减少会阴切开术的需要。

平均胎儿头围是会阴口的数倍。即使不切开会阴,大部分病例在分娩时仍会造成会阴裂开,但裂开方向不明确;会阴切开术的目的有时是“引导”伤口裂开的方向,避免损伤肛门括约肌或直肠。

做好产前医疗沟通

但关于伤口的大小、日后的恢复情况,以及相关并发症的影响如:肛门括约肌障碍、性交痛等,自然裂开与会阴切开是否会有差异,不同研究其中,所获得的结果尚未得出一致的结论。

也就是说,不能断定以后会阴愈合会好,或者以后后遗症会比切开的少。正因如此,最近关于生产过程中是否需要“常规操作”或步骤的讨论和争论颇多。

日前,全国多位专家学者和卫生部官员就上述问题进行了探讨,并提出了建议,供参考。比较可行的办法是在生前与医患沟通,让妈妈了解可能的利弊,选择是否实施。如果产前医院或医生没有提出,产妇也可以主动询问,医院或医生要愿意配合;一些医院还会要求提前签署相关的同意书,以减少日后的纠纷。

尊重专业的生产判断

但需要强调的是,每个产妇的个体情况不同,产程中有很多变化无法提前完全预测,因此产科医生无法预测是否“有必要”或“没有必要”进行相关的检查。交货前的程序。手术或程序。

因此,在分娩过程中,您身边医生或护士的专业判断仍然是最重要的判断标准。

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