很多生过孩子的产妇都知道,生孩子的时候,医生要在她们的“下半身”切一刀,医学上叫会阴切开术。那么,需要会阴切开术的孕妇临床情况有哪些呢?
孕妇分娩时,阴道内层粘膜皱襞充分展开,中间肌层充分扩张,胎儿才能离开子宫,穿过阴道,来到人间。
虽然阴道的解剖生理特点有利于胎儿的顺利娩出,但实际上,当直径10厘米左右的胎头娩出时,如果没有助产士的帮助保护会阴部,产妇会阴肯定会很多。不同程度的撕裂伤。一旦发生裂伤,分娩后会留下不同程度的后遗症。
例如,有的女性因阴道和会阴部严重受损而出现子宫脱垂,甚至撕裂肛门括约肌和直肠,造成大便失禁,非常痛苦。如果能及时进行会阴切开,就不会出现上述后遗症,对母体和胎儿都有好处。
临床上,有以下情况的女性需要进行会阴切开术。
1、会阴部弹性差,阴道口狭窄,或者会阴部发炎水肿,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重撕裂。
2、胎儿较大,胎头位置不正,产力不强,胎头卡在会阴部。
3、35岁以上高龄产妇,或高危妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合症等,以减轻产妇体力消耗,缩短产程,减少威胁分娩的母亲和婴儿,当胎头下降到会阴部时,进行会阴切开术。
4、宫口充分扩张,胎头偏低,但胎儿明显缺氧,心率改变异常,或心律不齐,羊水混浊或混有胎粪。
5. 产钳分娩。
一切都一分为二。会阴部前部紧贴阴道,后部紧邻肛门,细菌较多。因此,会阴切开术不是无菌手术。而且,阴道内还有很多细菌寄生虫。
如果胎膜早破,产程延长,阴道和会阴部常有炎症水肿,则阴道切口愈合可能较差。再加上产后排便、恶露排出,切口也会被污染、发炎。因此,会阴切开术后要保持局部清洁卫生,每次排便后立即用清水清洗,以免污染和受伤。
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